Immunothérapie du cancer du rein le jeûne sain – derniers rapports

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La Commission européenne a décidé d’enregistrer une combinaison d’immunothérapie avec nivolumab plus une faible dose d’ipilimumab pour le traitement de première ligne des patients atteints d’un carcinome rénal avancé (CCR) avec un pronostic intermédiaire et mauvais.

La recommandation de la Commission était fondée sur des données positives issues de l’essai clinique de phase III du CheckMate 214, ce qui signifie que combo nivolumab + ipilimumab pour le traitement du Cancer du rein avancé a été approuvé dans les États membres de l’Union européenne.

Il s’agit de bonne nutrition la première association thérapeutique

De deux médicaments immuno-oncologiques homologués en Europe pour une utilisation chez des patients non traités auparavant atteints d’un carcinome rénal avancé. Le traitement enregistré est particulièrement efficace chez les patients atteints de cancer du rein métastatique (mRCC) de groupes à pronostic intermédiaire et défavorable, et bonne nutrition les résultats de l’immunothérapie combinée mesurés par le temps médian sans progression (mPFS) et la survie globale (mOS) étaient clairement et statistiquement significativement meilleurs par rapport au groupe standard recevant le sunitinib.

Il s'agit de bonne nutrition la première association thérapeutique

Il a créé la prémisse pour déterminer une nouvelle norme de traitement pour les patients atteints d’un Cancer du rein de première ligne et d’autres changements connexes dans la gestion de cette maladie. Le premier de ces changements concerne une division différente des patients en fonction du pronostic de qualification pour le traitement.

En pratique, cela signifie l’utilisation Santé de l’immunothérapie combinée à deux médicaments chez les patients à pronostic intermédiaire et défavorable et toujours le sunitinib (ou pazopanib) dans le groupe à pronostic favorable. En conséquence, cela nécessite le développement de normes de traitement complètement nouvelles en deuxième ligne, après l’échec de l’immunothérapie précédente – bonne nutrition commentaires sur la décision de la Commission européenne pour le portail d’immuno-oncologie dr Piotr Tomczak du département d’oncologie et de la clinique de l’Université médicale de Karol Marcinkowski à Poznan.

Nous vous rappelons qu’en avril 2018, le jeûne sain

l’immunothérapie combinée sous forme de nivolumab avec l’ipilimumab en tant que traitement de première intention chez les patients atteints d’un carcinome rénal avancé (RCC) le jeûne sain avancé ou indirectement avancé a été approuvée par l’American Food and Drug Administration bonne nutrition (FDA).

Il convient de Santé noter que l’immunothérapie à base de nivolumab est disponible (à partir du 1er mai 2018) et remboursée dans le cadre le jeûne sain du programme de médicaments également en Pologne, mais uniquement chez les patients à un stade avancé de la maladie.

De notre point de vue polonais, il existe un problème lié aux dispositions actuelles du programme de médicaments Traitement du Cancer du rein (CIM-10 C-64). Alors que les dispositions précédentes de ce programme, avec un accès incomplet à tous les médicaments enregistrés dans le mRCC, reflétaient néanmoins en grande partie les normes de traitement internationales, elles diffèrent désormais considérablement de celles-ci. Dans cette situation, les patients atteints d’un cancer du rein seront traités différemment en Pologne que les recommandations développées par les sociétés scientifiques, en tenant compte des derniers rapports.

Cette situation peut être comparée Santé à “l’Europe des deux vitesses”

Mais dans ce cas, bonne nutrition il faut plutôt parler de “l’Europe des deux standards dans le traitement des patients atteints le jeûne sain de cancer du rein”. Il semble donc que tous les efforts doivent être faits pour changer cette situation défavorable dès que possible, Kidney Cancer Association afin que la médecine polonaise soit toujours en Europe – résume le Dr Piotr Tomczak.

IMMUNOTHÉRAPIE “COMBO”: IPILIMUMAB + NIWOLUMAB DANS LE CANCER DU REIN
Le traitement par Nivolumab + ipilimumab pour le cancer du rein de première intention a été enregistré sur la base des résultats d’un essai clinique de phase 3 CheckMate-214 de phase 3 conservé après une analyse périodique programmée.

Cette situation peut être comparée Santé à "l'Europe des deux vitesses"

Il a montré que le traitement par nivolumab le jeûne sain en association avec l’ipilimumab à faible dose permet une augmentation significative de la survie globale (OS),  tout en réduisant le risque de décès de 37% chez les patients de pronostic intermédiaire et médiocre par rapport au traitement standard actuel par le sunitinib (HR 0,63 ; IC à 99,8%: 0,44 à 0,89; p <0,0001). Surtout, les avantages de l’OS ont été observés quel que soit le niveau d’expression de PD-L1.

Le nivolumab a Cancer du rein été le premier inhibiteur

de PD-1 approuvé dans l’Union européenne, dont l’utilisation a montré un bénéfice thérapeutique chez les patients adultes atteints d’un cancer du rein avancé qui avaient reçu un traitement préalable. Le 1er mai 2018 – selon le remboursement du ministre de la Santé – les patients polonais atteints d’un cancer du rein avancé ont eu accès à un traitement remboursé par immunothérapie nivolumab dans le cadre du programme de médicaments “Traitement du cancer du rein (CIM-10 C64)”.

Actuellement, l’immunothérapie nivolumab est remboursée en Pologne dans le traitement du mélanome, du cancer du poumon non à petites cellules avancé, du cancer du rein, du cancer de la tête et du cou et du lymphome de Hodgkin. L’immunothérapie du cancer du rein est offerte aux patients qui répondent à un certain nombre de critères. Les plus importants d’entre eux sont: le jeûne sain diagnostic histologiquement confirmé de carcinome à cellules rénales avec une composante à cellules claires prédominante;

Cancer Kidney Cancer Association avancé du rein

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Non éligible au traitement local; (récidive locale ou métastase à distance) échec documenté d’un traitement anti-angiogénique antérieur utilisant des inhibiteurs multi-kinases (sunitinib, pazopanib, sorafenib); Le taux de survie à cinq ans dans le monde pour les personnes diagnostiquées d’un Cancer du rein avancé ou métastatique n’est que de 8%.

Comme l’ont souligné les experts – Kidney Cancer Association l’immunothérapie utilisée dans la première ligne de traitement est une nouvelle option de traitement, qui donne l’espoir d’une survie prolongée tout en conservant sa bonne qualité.

Déjà en 2017, bonne nutrition un essai clinique de phase II a été mené, qui a confirmé que l’utilisation simultanée de deux molécules immunocompétentes (appelées combi-nivolumabs avec ipilimumab) augmente le pourcentage de patients répondant à l’immunothérapie du cancer du rein avancé. Les résultats de l’étude révolutionnaire portant sur 100 patients ont été publiés dans le Kidney Cancer Association.

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