L’immunothérapie traitement minceur dans la lutte contre le cancer du rein

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La Commission européenne a approuvé la combinaison de l’immunothérapie avec nivolumab et de traitement minceur l’ipilimumab à faible dose pour le traitement de première ligne des patients à pronostic indirect ou défavorable pour le carcinome rénal avancé (CCR).

Soi-disant thérapie combo nivolumab + ipilimumab pour le traitement du Cancer du rein avancé a été approuvé dans les 27 États membres de l’Union européenne.En avril 2018, l’American Food and Drug Administration (FDA) a approuvé ce type d’immunothérapie complexe aux États-Unis.

Immunothérapie complexe traitement minceur et cancer

En 2017, un essai clinique de phase II a été réalisé qui a confirmé que l’utilisation simultanée traitement minceur de deux molécules immunocompétentes (le soi-disant combo) augmente le pourcentage de patients répondant à l’immunothérapie du cancer du rein avancé.

Au cours de l’étude, une équipe de spécialistes du Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center – University of Texas Southwestern Medical Center a testé l’immunothérapie complexe pour le Cancer du rein. Cette thérapie a impliqué l’utilisation de deux molécules modernes qui agissent sur le système immunitaire – le nivolumab et l’ipilimumab.

Immunothérapie complexe traitement minceur et cancer

Selon les chercheurs, traitement minceur le pourcentage de patients ayant répondu au traitement est passé de 20% avec un traitement antérieur à 40%. La réponse à l’immunothérapie du cancer du rein s’est maintenue pendant plus de deux ans. Il convient d’ajouter que la moitié des patients présentaient déjà des métastases survenues lors d’un traitement antérieur.

Propriétés du nivolumab et de l’ipilimumab.Le nivolumab a été le premier inhibiteur de PD-1 approuvé dans 28 pays de l’UE. Son utilisation a montré un bénéfice thérapeutique chez les patients adultes atteints d’un Cancer du rein avancé qui ont déjà été traités. Actuellement, l’immunothérapie nivolumab est remboursée en Pologne dans le traitement du mélanome, du cancer du poumon non à petites cellules avancé, du cancer du rein et du lymphome de Hodgkin.

L’ipilimumab est Régime un médicament moderne qui renforce

la capacité naturelle de l’organisme à lutter contre le cancer. Il s’agit d’un anticorps monoclonal spécifique bloquant le récepteur CTLA-4 situé à la surface des lymphocytes T. Son blocage permet de Régime renforcer l’activité des lymphocytes T cytotoxiques, détruisant les cellules cancéreuses. L’ipilimumab est actuellement remboursé en Pologne pour le traitement du mélanome avancé.

Remboursement en Pologne. À partir du 1er mai 2018, les patients polonais atteints d’un cancer du rein avancé ont eu accès à un traitement remboursé par immunothérapie nivolumab dans le cadre du programme de médicaments `Kidney Cancer Association` Traitement du cancer du rein (CIM-10 C64) ”. Pour bénéficier Régime de ce traitement, ils doivent remplir les conditions suivantes:

Diagnostic histologiquement Santé confirmé de carcinome

Traitement minceur à cellules rénales avec une composante à cellules claires prédominante; cancer du rein avancé (récidive locale ou métastase à distance) non éligible au traitement local; échec documenté d’un traitement anti-angiogénique antérieur avec des inhibiteurs multi-kinases Santé (sunitinib, pazopanib, sorafenib).

Diagnostic histologiquement Santé confirmé de carcinome

Au cours des dix dernières années, Régime des progrès très importants ont été accomplis dans la dissémination du carcinome à cellules rénales au stade de la dissémination. L’introduction de préparations moléculaires ciblées pour le traitement a fondamentalement changé le pronostic pour ce type de cancer chimiquement résistant. Une Santé amélioration supplémentaire des résultats du traitement est associée à des molécules encore plus parfaites à action moléculaire;

Ainsi qu’à l’introduction d’inhibiteurs des points de contrôle du système immunitaire – préparations modulant l’interaction de la tumeur et du système immunitaire.

Dans le cancer du rein, la détection de l’expression des récepteurs PD-1 sur les cellules cancéreuses est un facteur pronostique négatif pour la survie des patients, présent dans environ 20% des cas. Le nivolumab et le pembrolizumab sont des exemples de médicaments à anticorps monoclonaux qui ont reçu une approbation précoce de la FDA (FDA, Food and Drug Administration) Régime pour l’immunothérapie contre le cancer.

Le nivolumab est un Kidney Cancer Association anticorps monoclonal humain

G4 dirigé contre le récepteur PD-1 à la surface des cellules T. Une étude clinique de phase 1 avec nivolumab chez des patients atteints de cancer du rein a montré une réponse partielle chez 29% des patients avec une survie médiane de 18 mois. 821 patients atteints d’un cancer du rein au stade disséminé ont été inscrits à l’essai clinique de phase III après l’échec des thérapies systémiques précédentes avec un traitement anti-angiogénique.

L’efficacité du traitement par nivolumab a été comparée à celle de l’évérolimus, qui a été administré aux patients du groupe témoin. Lors de la qualification pour l’étude, l’expression de PD-L1 Kidney Cancer Association n’a pas été prise en compte, les patients présentant des métastases du SNC et dans un état général inférieur Santé à 70 points sur l’échelle de Karnofsky n’étaient pas qualifiés.

Le critère principal d’évaluation de Régime traitement minceur l’efficacité du traitement était la survie globale médiane (OS), les critères secondaires sont le taux de réponse global (ORR) et le temps libre de progression (PFS) survie).

Les résultats de l’étude ont indiqué Cancer du rein une augmentation

Cliniquement significative de la survie globale médiane chez les patients traités par nivolumab (25 mois), par rapport au groupe traité par évérolimus (19,6 mois), HR 0,75 (0,57-0,93). Le taux de réponse objectif dans le groupe traité par nivolumab était de 25%. De plus, les patients sous traitement par nivolumab ont amélioré les symptômes de la maladie et la qualité de vie non spécifique.

Les résultats de l'étude ont indiqué Cancer du rein une augmentationCes paramètres ont été mesurés Kidney Cancer Association à l’aide du formulaire Symptômes liés à la maladie liés à la thérapie fonctionnelle du cancer – Index des symptômes rénaux et au formulaire EuroQoL. Les effets secondaires les plus courants pendant le traitement par nivolumab sont la fatigue, la diarrhée et l’anémie.

Ces données ont clairement indiqué l’efficacité du traitement anti-PD1 chez les patients atteints d’un cancer du rein métastatique.  En novembre 2015, l’American Food and Régime Drug Administration, suivie de l’Agence européenne des médicaments (EMA) a jugé approprié d’enregistrer le nivolumab comme traitement de deuxième intention chez les patients atteints de carcinome à cellules rénales. Cette préparation a reçu le statut de médicament révolutionnaire.

Lors du congrès 2017 de la Société européenne d’oncologie médicale (ESMO) à Madrid, qui s’est tenu à Madrid, les résultats d’une étude multicentrique randomisée de phase III CheckMate 240 ont été présentés. Cette étude a évalué l’efficacité de la co-administration de nivolumab avec l’ipilimumab chez les patients. non traité pour le cancer du rein au stade de la dissémination, dans le groupe à pronostic modéré ou mauvais par rapport au traitement standard, le sunitinib. Un traitement d’association a été utilisé chez 550 patients dans cette étude, tandis que 546 patients ont reçu du sunitinib.

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